癌症患者存在睡眠障碍的情况较健康人更为普遍。过去的研究指出，在癌症患者中，自发报告的睡眠障碍患病率为30％～50％。在乳腺癌和肺癌患者中高达37％～38％。国内的研究也发现，癌症患者中睡眠障碍的患病率为26.54％。癌症患者的睡眠障碍通常表现为失眠，即患者对睡眠时间和/或质量不满意并影响白天社会功能的一种主观体验。临床常见的失眠形式包括明显的入睡困难、睡眠维持困难、睡眠质量下降、总睡眠时间缩短、早醒和日间瞌睡增多等。而睡眠障碍可能作为一种早期的心理反应。患者诊断后，经常表现出不同程度的愤怒、抑郁、紧张、否认、恐惧等情绪，该情绪持续一段时间后可消失。个别患者会表现出较为持久的焦虑、抑郁、激动、情绪不稳、记忆障碍等症状。失眠往往会引起患者白天感到疲乏，精神不振，注意力和思考能力减退，反应迟钝。担心睡眠不足和失眠带来的后果会使失眠患者长时间处于负面情绪中，难以摆脱。在治疗癌症的同时，应首先针对原发病的治疗。针对不同的病因，应采取不同的措施，以达到缓解症状、保持正常睡眠结构、恢复社会功能并提高生活质量的治疗目标。若不论睡眠障碍的病因为何，积极治疗睡眠障碍可能会改善身体健康。癌症疼痛是导致失眠的重要原因，因此应积极治疗患者的疼痛。不良睡眠卫生习惯会破坏正常的睡眠节律，导致睡眠模式紊乱，引起失眠。教育患者控制和纠正各种影响睡眠的行为，可以通过营造舒适的睡眠环境、保持固定的起床时间以及尽量减少卧床时间等方式实现。多项研究表明，认知治疗和行为治疗对于失眠有一定的疗效，其中行为治疗包括放松训练、刺激控制治疗、睡眠限制治疗等。一般情况下，非苯二氮卓类药物是治疗失眠的首选药物。焦虑是癌症患者常见的症状，容易影响睡眠。因此，治疗失眠时可使用苯二氮卓类药物来抗焦虑，并同时改善睡眠。对伴有抑郁情绪或疼痛的睡眠障碍患者，抗癌治疗也应使用有助于镇静催眠作用的抗抑郁药物。