有哪些皮肤瘙痒的情况病因不在于皮肤?甲减所致的瘙痒多发展缓慢

寄与秋日Lv.3
由于天气变凉、多风、气候干燥等因素,导致皮肤瘙痒患者明显增多。通常情况下,皮肤瘙痒是由皮肤疾患引起的,尤其是在秋季。然而,有些瘙痒,特别是明显的、持续性的或复发性瘙痒,可能是其他疾病的信号。

首先,甲状腺疾病是一种常见的引起皮肤瘙痒的疾病。甲亢患者的瘙痒出现较早,以皮肤潮湿、夏季加重者居多;甲减所致的瘙痒则多发展缓慢,皮肤多为干燥且失去光泽,冬季加重。治愈后,瘙痒会自行缓解。

其次,肝胆系统疾病也可能导致皮肤瘙痒。这些疾病包括肝硬化、胆石症和胆管肿瘤等。肝胆系统疾病的瘙痒出现较早期,可先于黄疸出现,持续时间较长且较顽固,往往在冬季加重。由于胆汁淤滞,使血液中胆酸盐浓度升高,组织胺潴留从而沉着于皮肤,引起皮肤瘙痒。患肝病的孕妇和口服避孕药的肝病患者瘙痒发生率更高。

此外,慢性肾功能不全也是引起全身性顽固瘙痒的常见原因。进入后期(尿毒症期)的病人,由于血液中尿毒素和尿素等代谢物无法排出体外,而在体内大量潴留并随汗液排出体表,故引起全身性顽固瘙痒。此外,瘙痒还与钙、磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进和表皮内尿素含量增高有关。

糖尿病也是引起皮肤瘙痒的原因之一。约有10%的早期糖尿病病人会出现全身性或局部性的皮肤瘙痒,且较顽固,以外阴或肛门部症状最严重。糖尿病的皮肤瘙痒与病情不成正比,有些隐性糖尿病患者往往因瘙痒在做体检时才发现糖尿病。皮肤瘙痒的原因是皮肤含糖量增高、皮肤乳酸增加、皮肤失水变得干燥、机体防御能力下降以及真菌趁机感染等。

除此之外,一些血液系统疾病也可能引起皮肤瘙痒,如真性红细胞增多症的患者可表现为全身性或局限性皮肤瘙痒,常在夏季加重,洗温水浴可加剧瘙痒,可能和粒细胞更新释放出大量组胺有关。另外,男性缺铁性贫血患者约13%出现瘙痒,女性有7%发生瘙痒,补铁与纠正贫血后瘙痒即可缓解。其病因是由于皮肤组织营养障碍,上皮细胞功能降低,皮肤发生干燥、皱褶、萎缩所致。

中枢神经系统疾病也可能导致皮肤瘙痒,例如神经衰弱、大脑动脉硬化的病人,常可发生阵发性瘙痒;而脑瘤患者常可引起剧烈而持久的瘙痒,且这种瘙痒局限于鼻孔部位。

此外,恶性肿瘤也是导致皮肤瘙痒的原因之一。恶性肿瘤所致的瘙痒主要见于某些淋巴系统肿瘤,如荤样肉芽肿、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者,常伴有全身性瘙痒。内脏的癌症,如胃癌、肠癌及卵巢癌、前列腺癌均可发生顽固性瘙痒。癌肿切除了,瘙痒即消失;当肿瘤复发前瘙痒又会出现。因此,可以说瘙痒的出现也是肿瘤复发的信号之一。

总之,由于天气变凉、多风、气候干燥等因素导致的皮肤瘙痒患者明显增多。然而,有些瘙痒并非由皮肤疾患引起,而是其他疾病的信号。因此,如果遇到持续性的、复发性的或顽固性的皮肤瘙痒症状,应及时就医进行检查以确定病因并采取相应的治疗措施。
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