初始胰岛素使用心得
久居我心
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血糖高的人都知道正常的血糖值,也就是基础血糖标准,我们今天要说的是初次使用胰岛素的糖友该怎么估算初始用量。
一般刚开始用,都是短效胰岛素,然后要在饮食和运动相对稳定的基础上,开始估算:
按空腹血糖估算公式,每日胰岛素用量=(空腹血糖值(mg/dl)—100)x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2
注:100为血糖正常值;
x10换算每升体液中高于正常血糖量;
x0.6是全身体液量为60%;
÷1000是将血糖mg换算为g;
÷2是2 g血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖,实际用其1/2~1/3量。
这个不是我用的方法,对于我这个数学没学好的人来讲太麻烦,这就是我那学医的亲戚告诉的法。于是就让他帮我找了简单的法儿,就看体重,血糖高,感觉病情有点加重了,0.5~0.8 μ/kg;病情轻,0.4~0.5 μ/kg;记住应激状态下不应超过1.0 μ/kg。当然我这也是遵循一定的科学依据的,糖友如果对自己的血糖不是特别有把握,不要轻易自己去定胰岛素的用量。一般医院也不会让你自己定的,除非是你胆儿大自己购买胰岛素自己摸索着用,这事儿就太悬了。
体内影响胰岛素作用的因素有那么多,况且每个人情况又各有差异,所以每个人要综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后再根据病情变化逐步调整,自己不懂的话就找医生,定期去检查就行。
每日三餐前15~30分钟注射,以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配:
早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,所以胰岛素用量可以大一些;
一般短效胰岛素作用高峰时间2~4小时,所以午餐前用量是最小的;
有很多人睡前不再用胰岛素,到第二天早晨再用,所以晚餐前又比午餐前要用量大;
但如果睡前还用一次,则晚餐前要减少,而睡前的用量更少,以防夜间低血糖。