在接受血液透析治疗的尿毒症患者中，常见单侧手及肢体肿胀的情况，尤其在透析后更为明显。有些患者可能会认为这是透析的“副作用”，但长期下去，上肢肿胀会加重并可能出现疼痛、透析流量不足甚至延伸到头面部等情况。如果患者出现透析后上肢肿胀，应先确定透析类型。对于初次建立的自体头静脉-桡动脉内瘘或人工血管内瘘，手术后5-7天的肿胀是正常现象，一般会消退。但如果是使用了一段时间的自体内瘘或人工血管内瘘患者出现“肿胀手”，则应警惕中心静脉狭窄，这是血液透析患者动静脉内瘘术后常见的并发症。中心静脉狭窄或闭塞的表现包括上肢肢体和(或)胸壁及颈面部肿胀、内瘘穿刺困难、透析流量异常、指端缺血、破溃等。据国外文献报道，80.5％的中心静脉狭窄患者会出现上述临床表现，其中大多数患者既往有同侧临时或长期透析导管置入史。中心静脉狭窄会严重影响血透通路的使用及其寿命，加深患者痛苦，是一个棘手的问题。治疗中心静脉狭窄的难点在于既要缓解症状，又要尽可能保存血透通路。以前的治疗方法多采用结扎动静脉内瘘的方式，减少术后回心血量，肿胀会逐渐缓解。近年来，经皮穿刺血管腔内治疗的方法逐渐应用于临床，通过球囊扩张、支架植入等方法治疗中心静脉狭窄，在缓解患者临床症状的同时也保存了血液透析通路，使更多的尿毒症患者从中受益。总之，对于每一位尿毒症透析患者而言，身上的每一条静脉都可能成为将来的“救命线”，如果在透析过程中出现不明原因上肢肿胀及透析流量异常，请及时告知肾内科或血管外科医生，尽早治疗。