特应性皮炎：一种慢性皮肤病，影响许多人的生活质量

特应性皮炎，也称为特应性湿疹，是一种慢性、反复性、炎症性、瘙痒性皮肤病。这种疾病主要涉及炎症因素和皮肤屏障功能异常。虽然这种疾病在5岁之前最为常见，但成年人也可能患病。特应性皮炎的发生与遗传、环境因素、饮食因素、室内外空气污染、胎儿生长和早期感染有关。

患有特应性皮炎的人通常感到极度瘙痒，搔抓后会导致患处皮肤出现红肿、皲裂、渗出透明液，最后变硬、脱屑。这些症状可能会在全身各处出现，包括面部、手背和足背，以及颈部、肘窝和腘窝等部位。有些患儿在成长过程中病情会好转或康复，但他们的皮肤仍可能变得干燥和容易过敏。

特应性皮炎的诊断通常基于个人或家族的呼吸道过敏史（如哮喘、过敏性鼻炎、慢性咳嗽），血液中总IgE水平升高，以及具有湿疹临床表现。然而，"特应性"一词还包含了一些其他含义，例如有容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向；对异种蛋白过敏；血清中IgE值高；血液中嗜酸粒细胞增多等。

特应性皮炎的临床分类包括外源性特应性皮炎和内源性特应性皮炎。外源性特应性皮炎具有个人或家族呼吸道过敏史，血中总IgE水平升高，可检测出特异性变应原。而内源性特应性皮炎则没有家族呼吸道过敏史，血中总IgE水平正常，且不能检测出特异性变应原。

特应性皮炎的诱发因素有很多，包括与变态反应的关系、与食物变应原的关系以及与微生物的关系。呼吸道变态反应常与特应性皮炎相关，最常见的变应原有尘螨、花粉、动物皮屑和霉菌。食物变应原也是特应性皮炎的一个重要因素，特别是对于中度到重度的特异性皮炎婴儿和儿童。

特应性皮炎的临床分期与体征可以分为婴儿期、儿童期和青少年期或成年早期。每个阶段也许会互相交叉，也许会因为某一阶段疾病的自愈而分隔。婴儿期主要表现为亚急性湿疹和屈侧受累；儿童期则为苔藓样变；青少年期或成年早期则皮损好发于面、颈、屈侧和躯干上部。

特应性皮炎辅助诊断的体征包括干皮症、耳根裂隙、鱼鳞病、掌纹症等。虽然特应性皮炎和湿疹在教科书和参考书中是分开论述的，但学术观点认为两者之间不存在原因不明的湿疹，湿疹只是暂时的诊断名词，随着研究的进展，找到了病因的湿疹就诊断为相应的皮炎了。

特应性皮炎与湿疹的区别在于特应性皮炎通常症状较重，皮疹范围更广泛，更容易复发，且患儿皮肤可异常干燥、粗糙。另外，特应性皮炎患儿可能有面色苍白、眼圈发黑、鱼鳞病、弥漫性头皮屑、唇炎等表现。而湿疹如耳部湿疹、乳房湿疹和手部湿疹等，许多都是特应性皮炎在不同时期、不同部位的表现之一。

总之，特应性皮炎是一种影响许多人生活质量的慢性皮肤病。了解其症状、诱发因素和诊断方法对于早期发现和治疗这种疾病至关重要。通过避免诱发因素、使用保湿剂和外用药物等方法可以缓解症状并改善患者的生活质量。