对于尿毒症晚期的病人来说应该如何选择饮食?

且醉待山雨
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晚期尿毒症患者的饮食需特别关注,由于食欲减退以及透析过程中不可避免地丢失少量血液和蛋白质,他们的饮食应注意以下几个要点。
首先,晚期尿毒症患者应尽量食用牛奶、鸡蛋、瘦肉和鱼类等动物蛋白,这些食物能提供身体所需的优质蛋白质。与动物蛋白相比,虽然植物蛋白如豆制品等也可以提供蛋白质,但其利用率较低,可能会加重尿毒症的病情。特别对于老年患者,由于肌肉萎缩、体重减轻,每日所需的蛋白质量相对更高。
其次,充足的热量摄入是保证人体蛋白质储存所必需的。如果热量摄入不足,可能会导致营养不良。但如果摄入过多,又可能引发高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。在热量的来源上,应以谷类食物为主,尽量少吃蔗糖、果实类食物,更要少吃脂肪,特别是动物性脂肪。
此外,食物纤维的摄入也对晚期尿毒症患者非常重要。它不仅能防止便秘,还有助于降低血清胆固醇和甘油三酯。患者每天的食物纤维需要量约为20克。富含食物纤维的食物包括薯类(如土豆、红薯等)、粗粮(如玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等)、蔬菜、水果及硬果食物(如花生、核桃等)。
最后,对于尿量少或透析次数少,以及血钾高的患者,应严格控制含钾高的食物,如梨、香蕉等。对于有严重高血压、水肿或血钠较高者,应控制钠的摄入,每天进食盐量应控制在4-5克或更少。同时,对于少尿、高血压、浮肿的患者,还应严格限制饮水,每天饮水量不应超过排出的尿量。
总的来说,晚期尿毒症患者的饮食应以优质动物蛋白为主,保证足够的热量摄入,同时增加食物纤维的摄取,严格控制含钾高的食物和盐的摄入,限制饮水以避免水肿和高血压等问题的发生。这样的饮食结构可以帮助患者更好地应对病情,提高生活质量。