尿毒症透析患者如何建立各类血管通路并处理各类并发症?

一捅一个马蜂窝
Lv.3
血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一。然而,要顺利进行血液透析,建立一条有效的血管通路是必不可少的。有人称之为透析患者的生命线。近年来,随着老年患者的不断增加以及糖尿病、高血压、肥胖等疾病的发病率不断增高,血管通路的建立越来越困难,与之相关的并发症也更加普遍。我们中心在建立各类血管通路方面拥有丰富的临床经验,包括临时性血管通路、动静脉内瘘和血管移植等。
动静脉内瘘是目前应用最为广泛的透析患者血管通路。我们常选用前臂桡动脉和头静脉作为动静脉内瘘,手术数周后静脉扩张,管壁增厚,可在已动脉化的静脉血管中反复穿刺,多选用非优势侧前臂。内瘘最为安全,应用时间最长,据统计透析3年后65%~75%的内瘘仍可使用。
当不能利用患者自身的血管建立动静脉内瘘时,我们可以选择自身、异体以及人造血管搭桥造瘘进行血管移植。我们中心在处理各类动静脉瘘引起的并发症方面也有着十分丰富的经验。当患者行动静脉内瘘侧手臂出现肿胀和炎性的表现时,请及时就医。