慢性荨麻疹能否根治以及治疗方式

慢性荨麻疹是一种复杂的疾病，其病因繁多且容易反复发作，因此在短期内完全治愈具有一定的难度。然而，治疗慢性荨麻疹的主要目标并非根治，而是控制症状以减轻患者的痛苦。

对于慢性荨麻疹的治疗，何时服药至关重要。如果晨起风团较多，临睡前应给予较大剂量的药物；若临睡时风团多，晚饭后则应给予较大剂量。一旦风团得到控制，患者应持续服药数月并逐渐减量。

维持治疗是防止慢性荨麻疹复发的关键。抗组胺药可以作为反激动剂持久影响组胺的活化状态。特别是当慢性荨麻疹的症状完全控制后，仍需继续使用一段时间的抗组胺药以进一步降低组胺受体活化状态，从而避免疾病的反复发作。

维持治疗的时间长短因人而异。大多数患者需要3到6个月的治疗，对于有长期表现或伴有血管性水肿的荨麻疹患者，治疗时间应达6至12个月，并逐渐减量至停药。

对于物理性荨麻疹，如人工荨麻疹、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹，可以选择酮体芬和赛庚定进行治疗。而对于日光性荨麻疹，羟氯喹是首选药物。

慢性荨麻疹与急性荨麻疹的区分在于起病方式和症状的严重程度。急性荨麻疹通常有明确的原因，如感染、药物或食物等，症状重但有自限性。而慢性荨麻疹起病较为缓慢，皮损数量较少，病因不明。

慢性荨麻疹合并血管性水肿的患者症状通常较重，对生活影响较大，且治疗反应较差。自然病程要比单纯风团患者长1到5倍，50%的患者病程超过5年。

妊娠期和哺乳期妇女在选择抗组胺药时应特别谨慎。原则上应尽量避免使用抗组胺药，但如果确实需要使用，可以选择氯雷他定或氯苯那敏。大多数抗组胺药可以分泌到乳汁中，西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定在乳汁中的分泌水平较低，因此哺乳期妇女推荐使用上述药物，并尽量使用较低的剂量。氯苯那敏可以降低婴儿的食欲和引起嗜睡等不良反应，应避免使用。

儿童荨麻疹的治疗首选第二代抗组胺药。多数处方规定使用在1岁以上。地氯雷他定和非索非那定可以用于6个月以上的儿童。