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3条治疗原则糖尿病足溃疡的治疗首先要鉴别溃疡的性质，神经性溃疡常见于反复受压的部位，如跖骨头的足底面、胼胝的中央，常伴有感觉的缺失或异常，而局部供血是好的。缺血性溃疡多见于足背外侧、足趾尖部或足跟部，局部感觉正常，但皮肤温度低、足背动脉和（或）胫后动脉明显减弱或不能触及。治疗原则主要有以下3条：1. 对于神经性溃疡，主要是减压，特别要注意患者的鞋袜是否合适。2. 对于缺血性溃疡，则要重视解决下肢缺血，轻-中度缺血的患者可进行内科治疗。病变严重的患者可接受介入治疗或血管外科成形手术。3. 对于合并感染的足溃疡，定期去除感染和坏死组织。只要患者局部供血良好，对于感染的溃疡，必须进行彻底清创。根据创面的性质和渗出物的多少，选用合适的敷料。在细菌培养的基础上选择有效的抗生素治疗。

6个危险因素糖尿病足的基本发病因素包括神经病变、血管病变和感染。这些因素共同作用可导致组织溃疡和坏疽。临床医生须学会辩认6个危险因素：1. 病史：以往有过足溃疡或截肢，独居，经济条件差，不能享受医疗保险，赤足行走，视力差，弯腰困难，老年，合并肾脏病变等。2. 神经病变：有神经病变的症状，如下肢麻木、刺痛或疼痛，尤其是夜间的疼痛。3. 血管状态：间歇性跛行、静息痛、足背动脉搏动明显减弱或消失、与体位有关的皮肤呈暗红色。4. 皮肤：颜色暗红、发紫，温度明显降低，水肿，趾甲异常、胼胝，溃疡，干燥，足趾间皮肤糜烂。5. 骨/关节：畸形（鹰爪趾、榔头趾、骨性突起、关节活动障碍）。6. 鞋/袜：不合适的鞋袜。