什么是糖尿病肾病?中国中老年人应该如何防治糖尿病肾病?

一两赏钱Lv.1
糖尿病是一种常见的慢性疾病,其中约20%-40%的患者可能会患上糖尿病肾病。糖尿病肾病是导致终末期肾功能衰竭的重要病因之一,在欧美发达国家,糖尿病肾病患者在透析病人中所占比例超过40%,而在中国的情况也不容乐观,随着我国糖尿病肾病发病率的逐年升高,进入终末期需长期接受血液透析或肾移植的患者日益增多,从而带来沉重的社会和经济负担。因此,早期防治糖尿病肾病具有重要意义。

早期糖尿病肾病最重要的现象是尿白蛋白排出量稍高于正常人,称微量白蛋白尿。微量白蛋白尿是指每天尿中白蛋白排出量为200-250μg/min或300mg/24h,或尿白蛋白/肌酐比值>1.0。如果微量白蛋白尿存在一段时间,就有可能进展为临床显性蛋白尿,即每天尿蛋白排出量超过0.3克。此外,糖尿病肾病还有其他一些早期症状,如口渴、多饮、多尿等。

如何诊断糖尿病肾病?目前常用的方法有几种:一种是通过查体,自己去查体;另一种是通过商业体检机构进行筛查。第三种是通过内分泌大夫常规查尿发现。还有一些比较先进的方法,例如核磁共振检查、B超检查等。总之,不同的方法都有其优缺点,需要根据具体情况选择合适的方法。

糖尿病肾病的治疗原则包括以下几点:第一是严格控制血糖水平,通过使用胰岛素或口服降糖药物使血糖保持在正常水平范围内;第二是控制血压,采用降压药物如ACEI、ARB等降低血压;第三是限制蛋白质摄入量,减少对肾脏的负担;第四是积极治疗并预防并发症的发生。

糖尿病肾病可分为五期,其中第一期和第二期可以通过控制血糖和血压、限制蛋白质摄入等措施来延缓病情发展。第三期开始出现白蛋白尿,此时部分患者的病情可以得到缓解。第四期和第五期则进入到临床显性蛋白尿阶段,此时必须采取更加积极的治疗措施,如血透、腹膜透析或肾移植等。

总之,糖尿病肾病是一种严重的疾病,需要及早防治。通过严格控制血糖、血压、限制蛋白质摄入等措施可以延缓病情发展,同时也需要注意预防并发症的发生。
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