亲戚家一男孩，14岁，身高173cm，体重70kg，母亲糖尿病，左肱骨囊肿骨折术后1年，当时乙肝五项阴性，空腹血糖4.83，生化均正常范围。
1周前因酮症酸中毒入院，纠正后胰岛素泵治疗，基础量38u，餐前大剂量各12u，空腹血糖10-13，餐后血糖13-20，凌晨3点血糖11-15，基础c肽0.223，基础胰岛素0.4，GAD，ICA均阴性，糖化血红蛋白14.6%，ALT70，乙肝核心抗体弱阳性，甘油三酯1.7，甲状腺功能正常，发育正常，无高血压，无低血钾，无满月脸，无腹型肥胖，无肢端肥大，无黑棘皮病表现。
日胰岛素剂量80，加用二甲双胍0.5tid，血糖下降不明显，胰岛素减量至每日40，血糖无升高，且有轻度下降。求教如何诊治？