急性白血病发生出血应该如何处理?

追着太阳飞
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急性白血病是一种严重的恶性肿瘤,出血是它的常见症状之一。出血部位可遍及全身,如皮肤、牙龈、鼻腔等,女性月经过多也较常见,并可作为首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重,尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而死亡。如果急性白血病发生出血,我们应该如何处理呢?首先,必须针对病因进行积极治疗,包括基因治疗、凝血因子的补充、手术止血等。其次,必须选择针对性的止血方法,分成血管性和血小板性出血。对于血管性出血,应用压迫止血并改善血管通透性等物品;对于血小板性出血,可使用免疫抑制剂补充血小板等凝血因子缺乏,替代补充纤溶亢进则抗纤溶等。此外,对于急性白血病患者,要采取预防措施,维持皮肤、口腔、胃肠道、上呼吸道和生殖泌尿道等部位粘膜完整性,以避免出血问题的发生。当血小板计数低于20x109/L时,还需避免用力屏气呼吸及激烈活动,以避免颅压升高。