最近发现有些患者因非正规使用地西他宾治疗而出现了严重并发症，这会导致治疗效果难以判断，同时病人也会丧失对治疗的信心。需要指出的是，不是所有的MDS患者都适合接受地西他宾治疗。一般来说，只有RAEB1及以上程度的患者、或者RCMD患者存在向高危进展的趋势（即携带7号或复杂染色体异常），或者RCMD患者并发难治的血小板白细胞减少才适合进行地西他宾治疗。此外，对于有移植指征的患者，在找到合适供体之前，亦可采用地西他宾治疗以避免疾病进展。

目前，地西他宾治疗费用全自费。但如果患者属于医保范畴，则在住院期间可以报销其他费用。地西他宾4疗程的反应率大约为50-60%，完全缓解率约为30%。需要注意的是，即使患者有治疗反应，一旦停药，仍然可能发生复发。

由于地西他宾是通过恢复患者体内的抑癌基因活性来发挥作用的去甲基化治疗，因此存在较长的骨髓抑制期，患者易出现血小板白细胞降低，还可能导致出血和感染等不良反应。因此，决定采用地西他宾治疗的患者应该到有经验的医院和医生处进行治疗，以确保在第一疗程后住院观察处理，防止出现意外。这些医院会在第三疗程前复查骨穿以判断是否有必要继续用药。

有经验的医院通常采用两人拼用一支地西他宾的方法，疗效与单用一样（已有治疗经验发表），但费用节省一半。原本两个疗程的费用实际可用到4个疗程，这给患者和家属带来了好消息。

总之，我们希望在我国能够正确合理地应用地西他宾这种药物，它在国际上得到了广泛应用，明显地延长了那些不能移植或不选择移植的高危MDS患者的生存期，为MDS患者提供更多的治疗选择。