治疗特应性皮炎时应该遵守的原则有哪些?

寄与秋日Lv.3
特应性皮炎的治疗应遵循以下原则:

寻找并消除诱因:尽可能地去除各种致病因子或刺激因素,如精神应激、气传和食物过敏原、微生物的定植和感染以及非特异性刺激等。在开始治疗前,应对这些因素进行充分评估,以避免加重病情。
恢复和保护皮肤屏障:特应性皮炎患者的皮肤屏障功能障碍是其发病的重要基础。因此,恢复和保护皮肤屏障是治疗中必须充分考虑的问题。除了使用保湿剂和润肤剂外,还可以使用抗炎症的药物来改善皮肤屏障功能。
控制皮肤的变应性炎症反应和减轻瘙痒:瘙痒是特应性皮炎突出的主观症状,也是引起皮肤炎症加重和迁延不愈的主要原因。因此,止痒疗法非常重要,特别是阻断痒-搔抓循环。控制皮肤炎症反应过程是减轻瘙痒的重要措施,应选择针对性强且避免全身免疫抑制或诱发其他副作用的药物。
药物治疗与心理治疗的结合:特应性皮炎患者存在的剧烈瘙痒和湿疹改变可显著影响患者的心情、睡眠乃至精神状态。在临床上,除了必要的药物治疗外,还可通过多种形式与患者充分沟通和交流,必要时借助心理疗法,减少患者精神紧张或焦虑对疾病的影响。
全面权衡各种治疗和风险/效益比,注意个体化治疗原则:由于特应性皮炎病程长、反复发作,在选择治疗方法时,要充分评价各种治疗的风险/效益比,防止过度治疗所带来的其他脏器的损害。重症或治疗反应性差的患者,更应注意此原则。在选择治疗方法时,应充分考虑患者的个体差异和病情严重程度。
加强基础治疗:基础治疗包括正确的皮肤护理、规则的使用润肤剂和确定特异和非特异的激发因素并加以避免。非特异的刺激物包括接触性过敏原(如含有人工合成材料的衣物或羊毛衣料)、肥皂、热水等。患者在日常生活中应使用合适的水温和温和的洗涤用品,且洗涤用品的pH值最好在5.5-6.0之间,以避免破坏皮肤表面的酸性环境。特异性刺激包括气传、食物和接触性变应原,可以通过相应变应原检测得到证实。治疗应根据疾病的严重程度,采用个性化、阶梯式的方案。为达到最好的治疗效果,常规的医学督导、对患者和家属的教育以及适当的社会精神援助都是必须的。
特应性皮炎的治疗需要综合考虑多种因素,包括患者的个体差异、病情严重程度、诱发因素以及治疗方法的选择等。通过遵循上述治疗原则,可以更好地控制特应性皮炎的症状,改善患者的生活质量。同时,加强基础治疗和患者的自我管理也是提高治疗效果的关键。
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