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    高老大

    糖尿病“黄昏现象”,你会处理吗?

    糖尿病患者常由于基础胰岛素分泌减少或消失,会在凌晨与下午有两个很难控制的高血糖期,这分别称为“黎明现象”与“黄昏现象”。即糖尿病患者在黎明时出现的高血糖称“黎明现象”,在傍晚时出现的高血糖称“黄昏现象”。
      “黄昏现象”并不少见,只是没有规范的诊断标准,因而未能引起足够的关注。通常认为,经常出现晚餐前血糖高于午餐后2小时血糖1.0-2.0mmol/L者,应考虑有“黄昏现象”;但也有的患者“黄昏现象”发生较晚,表现是睡前血糖高于晚餐后2小时血糖。诊断时需排除饮食、运动、情绪和低血糖等因素的影响。
      注重个体差异,采用不同的治疗方法
      1 饮食,将午餐分两次吃,血糖可能得到控制。
      2 午餐后2小时运动30-60分钟,每分钟步行100步为一个运动单元,可消耗热量80-100卡,降低血糖1.0-2.0mmol/L。
      3 将胰岛素应用改为早餐前用短效,中午用诺和灵30R,晚饭前用短效或口服降糖药,对控制“黄昏现象”有利。
      4 1型糖尿病患者发生“黄昏现象”较多,最好使用胰岛素泵。
      5 早晚餐前用磺脲类降糖药,早餐前注射1次中效胰岛素。
      6 在常规降糖治疗的基础上,午餐前用赛庚定4-12毫克,该药为一种抗组织胺药,有抑制生长激素作用,3-7天见效。必舒胃(哌仓西平)是治疗胃溃疡的药物,有抑制生长激素分泌作用,50-100毫克早餐前服用。
    7 根据血糖情况,晚餐前的胰岛素可提前1-2小时注射。
      8 中午睡眠不好也可引起“黄昏现象”,应注意调整,或加服安定药消除精神紧张。

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    2014-09-17 14:32 来自糖尿病互助帮 举报
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