索拉非尼带来肝胆肿瘤新进展，与TACE的联合方案岂能浅尝辄止！

随着一年的结束，新一年的开始，我们在不断失去，也在不断收获。在此期间，“肝癌”连上热搜带给网友们一片阴霾，遗憾、不舍和担忧接踵而至……

2月3日，音乐人赵英俊因肝癌病逝。2月27日，占据80、90后青春记忆的“达叔”，香港知名演员吴孟达，因肝癌去世。达叔发现肝癌后，虽然接受了手术，依然这么快离世。无论市对于歌迷还是影迷来说，这样的遗憾就是不可磨灭的。

当伤心过后，更能引发人们思考的是肝癌这个健康杀手，据世界卫生组织国际癌症研究机构数据，2020年我国肝癌死亡病例数达39万例。这个数字仅次于肺癌，位居我国患癌症死亡病例数第2名。

现代社会癌症的发病率越来越高，其中肝癌是我国非常常见的恶性肿瘤，我国肝癌患者占全世界一半以上。肝癌治疗不理想，晚期发现，一般生存期只有3-6个月，需要引起大家重视。

随着肝胆肿瘤新的治疗手段、治疗药物的出现，为无数的肝胆肿瘤患者带来治疗福音，其中靶向药索拉非尼更是堪称“一代传奇”。

索拉非尼是无法手术切除或者已经发生转移的晚期肝癌患者的一线治疗方法，也是第一个用于原发性肝癌的靶向药物。在仑伐替尼和瑞戈替尼上市之前，索拉非尼一直被认为是对肝癌最有效的靶向药。

尤其是索拉非尼抑制血管生成的优势，在肝癌患者身上更是得到了放大，使患者的生存期延长2~3个月不等，而索拉非尼的出现，也让肝癌的治疗走向了靶向治疗的新时代。

并且作为在国内已经上市十多年的“老药”，索拉非尼的如何“新用”，在肝癌中发挥更好的疗效也是专家们所研究的重点。北京大学第一医院介入血管外科主任医师邹英华教授指出：“介入治疗是我国肝癌治疗手段中非常重要的一部分，索拉非尼与介入治疗经动脉化疗栓塞术（TACE）的联合为患者带来了更多生存获益。”

此前，国际权威杂志Gut指出，联合索拉非尼可显著改善TACE治疗患者的生存，尤其是无进展生存期（PFS）。这是一项比较TACE+索拉非尼与单纯TACE治疗不可切除HCC患者的有效性和安全性的试验，197名患者分别接受联合治疗和常规TACE治疗。

研究结果显示，对于不可切除HCC患者，TACE+索拉非尼组的中位PFS明显长于单纯TACE治疗组（25.2个月vs 13.5个月；P=0.006）。TACE+索拉非尼联合组和TACE组的中位TTUP分别为26.7个月和20.6个月。联合组与TACE组的第1年OS分别为96.2%和82.7%，第2年OS分别为77.2%和64.6%。二者联合可将至微血管侵犯（mVI）时间延长至31个月，将至肝外转移时间（EHS）延长至15.7个月。

这表明TACE联合索拉非尼确实会给患者带来更多的获益，不仅能延长PFS，也可延长TACE治疗的间隔时间，预防因多次TACE治疗引起的肝功能恶化。

联合治疗已然成为肝癌治疗的趋势，不仅在于靶向或免疫等药物联合，其他方面的联合治疗也给患者带来了更多的获益。也希望正在治疗中的患者们，早日找到更适合自己的治疗方案，在治疗的中延长生命篇章。

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