靶向治疗“弄潮儿”，索拉非尼治疗肝癌效果如今能有新进展吗？

“我从小就喜欢下雨，若某个傍晚暴雨狂风，便是我来看你。”这是赵英俊生前留下的“告别小作文”，在他因肝癌逝世后，每一个雨天，我们也会想起世上曾有这样有趣的灵魂。

肝癌是一种发病率很高的恶性肿瘤。专家表示，肝脏的痛感神经不敏感，而现代生活节奏快，加上饮食不合理以及经常熬夜等不良生活习惯，极易诱发癌变。而一般早期肝癌没有特异性症状，很容易被忽视。一旦出现疼痛、腹胀、乏力、黄疸等症状时，多已是中晚期，80%的患者已无法接受手术治疗。

晚期肝癌的化疗效果不令人满意，直到2006年，我国首个治疗肝癌的创新靶向治疗药物索拉非尼应用于临床，开启了肝癌靶向治疗时代。而在十多年的时间里，索拉非尼治疗肝癌效果也是大家有目共睹的，因此索拉非尼一直充当肝癌靶向治疗“弄潮儿”，在此领域独树一帜。

在2018年，拥有更强缩瘤效果的第二代肝癌靶向药物仑伐替尼在国内获批，跻身肝癌一线治疗的主流药物，在肝癌二线用药方面，也增添了瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫芦单抗这类“候选者”，而作为“老药”的索拉非尼，似乎就显得有些黯然失色。

那么索拉非尼治疗肝癌效果如今能有新进展吗？

其实专家学者们对索拉非尼治疗肝癌效果仍在深入研究之中，来自台湾光田综合医院的研究者对全台湾地区肝癌患者进行回顾分析发现，索拉非尼+TACE联合治疗Child-Pugh A级晚期HCC相比单药索拉非尼可明显改善患者生存，该研究发表在Cancers(Basel)。

相关研究结果显示，对于不可切除HCC患者，TACE+索拉非尼组的中位PFS明显长于单纯TACE治疗组（25.2个月vs 13.5个月；P=0.006）。TACE+索拉非尼联合组和TACE组的中位TTUP分别为26.7个月和20.6个月。

联合组与TACE组的第1年OS分别为96.2%和82.7%，第2年OS分别为77.2%和64.6%。二者联合可将至微血管侵犯（mVI）时间延长至31个月，将至肝外转移时间（EHS）延长至15.7个月。

这表明TACE联合索拉非尼确实会给患者带来更多的获益，不仅能延长PFS，也可延长TACE治疗的间隔时间，预防因多次TACE治疗引起的肝功能恶化。

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