“胰”路前行中，胰腺癌患者吃奥拉帕尼能活多久？

家住临沂的许大爷，因“右上腹部疼痛1月余”，就诊于临沂市某医院，经相关辅助检查确诊为：胰腺癌。

在行急症剖腹探查术+左上腹肿瘤切除+胰体尾切除+脾切除+左半结肠切除+远端胃大部切除+近端胃空肠ROUX-Y吻合术+横结肠造口术治疗后，许大爷体内的肿瘤仍难以清除，面临着食欲下降、疼痛、消瘦、乏力等一系列问题，许大爷及家属为此承受着巨大的心理压力。

胰腺癌被称为“癌症之王”，是消化道肿瘤类型之一，治愈难度较大。对于晚期胰腺癌的治疗研究，专家学者们从未停止过脚步，在2019年的ASCO大会上，POLO研究给胰腺癌靶向治疗带来新的突破。

POLO研究纳入具有gBRCAm的转移性胰腺癌患者，且患者已经接受≥16周的一线铂类药物方案治疗，未出现进展。受试者3：2随机接受奥拉帕尼或安慰剂治疗；治疗从末次铂类药物化疗后4~8周后开始，直至出现进展或不可接受的毒性。

那么“胰”路前行中，胰腺癌患者吃奥拉帕尼能活多久？

POLO研究结果显示，奥拉帕尼将患有BRCA突变转移性胰腺癌患者PFS几乎增加了一倍（3.8 vs 7.4个月，P=0.0038）。奥拉帕尼的1年、2年PFS率分别高于安慰剂组（34% vs 15%，22% vs 10%）。

摘要编号693P的研究显示，奥拉帕尼组3线治疗的开始时间（TSST）相比安慰剂组推迟了4.0个月（13.2个月 vs 9.2 个月；P=0. 083）。这一结果提示我们，晚期胰腺癌患者从奥拉帕尼一线维持治疗中获得的PFS延长是可持续的，至少可以保持到三线治疗开始。这也让我们更加期待POLO研究最终的OS结果。同时，从研究中可以看到，患者在后线大多采用毒性较大的化疗。因此，后线治疗的推迟，也意味着患者推迟接受后续化疗，从而也推迟接受化疗带来的毒性。

如今美国FDA为批准PARP抑制剂奥拉帕尼用于携带BRCA胚系突变(gBRCAm)的胰腺癌患者的一线含铂化疗的维持治疗，打破了胰腺癌没有适合靶向药物的僵局，为晚期胰腺癌患者带了更多的治疗选择。

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