奥希替尼对脑转移治疗的有效率高吗？

肺癌是全球发病率最高且临床治疗效果较差的恶性肿瘤，2018年全球肺癌新发病例约204万，占总比11.6%，肺癌死亡人数约176万，占总比18.4%，均占首位，其中肺癌脑转移是肺癌患者死亡的主要原因之一。

随着人口老龄化、影像技术发现微小病灶能力的提高、化疗或靶向药物渗透破坏血脑屏障的作用加强，肺癌脑转移的发生率不断上升。肺癌脑转移是脑转移瘤中最常见的类型，约20%~56%的肺癌患者会发生脑转移，明显高于乳腺癌、黑色素瘤、肾癌等。

Yang J等在2015年世界肺癌大会上报道的一项动物实验显示：奥希替尼在小鼠脑组织中浓度远远大于吉非替尼和阿法替尼。Jiang T等，报道了T790M阳性突变的晚期NSCLC脑转移患者服用奥希替尼的两个Ⅱ期临床试验数据，中枢神经系统在6周内客观缓解率可达54%、疾病控制率为92%。近年来，许多报道称奥希替尼对颅内病灶有良好的控制，除了能克服T790M突变耐药，其作为一线用药治疗ECFR突变阳性的晚期肺癌患者的前景广阔。

SORIA等研究表明，奥希替尼治疗后患者缓解率为80%，PFS为18.9个月，18个月生存率为83%。

目前结合既往II期研究和本次III期研究的数据，充分证实了在一线EGFR-TKI治疗进展伴有CNS转移的T790M阳性患者中，奥希替尼可以有效取得卓越和持久的疗效，满足这类既往未被满足的临床需求。

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