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乐伐替尼

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服药乐伐替尼缓慢耐药怎么办?

乐伐替尼是一种是一款疗效十分显著的靶向药物,目前于治疗分化型甲状腺癌、晚期肾癌和晚期肝癌。但作为靶向药物的乐伐替尼,在一段时间的使用后,也会出现难免的耐药症状。


用乐伐替尼的具体耐药症状可以大致分为缓慢耐药、部分耐药和全面耐药三个部分。


出现缓慢耐药症状时,患者会发现在服用乐伐替尼之后肿瘤有缩小但是一段时间之后就发现肿瘤不再缩小,且肿瘤标志物有升高的迹象,此时可以判断患者对于乐伐替尼已经有了缓慢耐药的症状。


但是仅从肿瘤标志物升高这一角度并不能判断患者对乐伐替尼是否耐药,也不能作为停用乐伐替尼的医疗标准。所以对于部分患者在癌胚抗原CEA上升后,就急于停药乐伐替尼是一种错误的行为。最为确切科学的标准就是做CT,从影像学角度来判断肿瘤是的状况以及患者是否对乐伐替尼耐药的问题。癌胚抗原CEA是一个广谱性肿瘤标志物,它能向人们反映出多种肿瘤的存在,对癌症疗效判断、病情发展、监测和预后估计而言是一个较好的肿瘤标志物


那么服药乐伐替尼缓慢耐药怎么办?


乐伐替尼的耐药时间是引人而异的,有长就有短,一般来说是4-6个月左右。乐伐替尼耐药后的处理办法,1.化疗代替。很多时候,在发现靶向治疗耐药后,都会选择化疗代替。化疗的副作用大但也是最有效的,在一段时间的化疗后,再次重新用回靶向治疗时,很可能会对药物又复敏。2.加用免疫治疗手段,控制肿瘤进展。乐伐替尼联合PD-1的临床治疗实验上,有明确的肿瘤消失的案例,而且有效率在100%。


为了患者更加及时有效的治疗,患者在服用乐伐替尼期间,一定要定时复查,及时发现耐药,结合患者自身情况和医生建议,选择更为适合自己的后续治疗方案。


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