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乐伐替尼

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索拉非尼失败后的首选:乐伐替尼 ?

2016年 6月29日至7月2日,在西班牙巴塞罗那召开了ESMO世界胃肠肿瘤大会(GI)。大会涉及胃肠道的各个部分,是胃肠恶性肿瘤领域的世界级盛会。

目前对于肝癌的系统治疗长期没有突破,尽管许多有潜力的药物前赴后继,最终都是大浪淘沙,仅存索拉非尼孤树一帜。在这之后的所有新的III期临床试验都没能够得出优于索拉非尼一线治疗和在索拉非尼之后可作为二线治疗的研究结论。索拉非尼是目前全身性的治疗手段仅有的一线用药,而索拉非尼失败后需要那种新药,还一直在研究状态。

如今索拉非尼治疗失败后,二线治疗方案患者的总生存期大约在8个月。一个新的全身性的给药手段的需求已是迫在眉睫。

乐伐替尼是血管内皮生长因子受体1-3、纤维母细胞生长因子受体1-4、血小板衍生生长因子受体α、RET和KIT的抑制剂。其III期临床研究REFLECT是一项全球多中心随机对照临床研究。据研究结果显示:乐伐替尼一线治疗晚期肝癌不亚于索拉非尼,且在PFS、TTP、ORR这些指标上存在明显的优越性。乐伐替尼作为二线药物表现出良好的应用前景,它比索拉非尼有更好的药理学活性。因此也开始深入研究探讨乐伐替尼用于索拉非尼治疗后进展的肝细胞癌患者,探讨其有效性和安全性。

乐伐替尼能够显著改善索拉非尼经治失败肝细胞癌患者的总生存,能显著延长患者的生存期10.8个月,不良事件发生率与前期安全性评价相吻合。乐伐替尼作为有效的二线治疗手段,为索拉非尼失败的肝癌患者提供了新的选择。


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