来那度胺这些最常见的副作用需要患者了解！

来那度胺是一种新型的免疫调节剂，是沙利度胺的4-氨一戊二酰基衍生物。2005年获得美国FDA批准上市，用于治疗多发性骨髓瘤和5q染色体缺失的骨髓增生异常综合征导致的输血性贫血。

临床证实来那度胺可显著延长患者的生命并提高患者生活质量。与沙利度胺相比，来那度胺具有更强的血管生成抑制和免疫调节作用，几乎无神经毒性，不良反应较小。

可是在好的药物都要两面性，一方面给患者带来良好的治疗效果，另一方面又会带来不良反应，影响患者的生活质量。来那度胺也是如此，因此正在用药的患者，这些来那度胺最常见的副作用还需进一步了解！

1.皮疹：首次使用来那度胺皮疹量最多，之后随着用药时间增加，皮疹量会逐渐减少。出现皮疹的患者建议穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服，局部皮肤应避免抓挠，勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗，保持皮肤清洁，外出时避免强烈日光照射，皮肤干燥可涂用润肤剂。重度皮疹需要告知医生是否需要调整用药剂量或停药。

2.腹泻：来那度胺服用后可能会使肠粘膜受到影响，导致肠道吸收功能降低，轻中度患者可予思密达(蒙脱石散)口服，腹泻次数5-10次以上的严重者或年老体弱者需要进行补液调整水电解质平衡，由医生调整来那度胺剂量，减少剂量或暂时停止治疗。

3.头疼、腰背疼痛：除了药物副作用引起的疼痛，肿瘤本身引起的疼痛是慢性的长期的，由于长时间的药物止痛会产生耐药性或依耐性，因此首先出现疼痛时进行非药物治疗是最明智可行的，放松疗法，静坐进行深呼吸，转移和分散注意力;局部物理辅助减轻症状，如冷敷或热敷。

4.血小板、中性粒细胞减少:当中性粒细胞减少时，由于其作为人体的一种防御细胞，减少会容易感染导致发热等一系列抵抗能力较差的表现。根据减少程度，轻中度患者要注意预防空气污染、饮食卫生;重度患者需要升细胞处理。血小板减少会导致凝血功能差，简单来说就是出血不容易止住，因此一定要防止出血。

5.肾功能不全：来那度胺服药期间应定期监测肾功能，根据肾功能情况及时调整用药剂量，必要时应停药。充分补充水分，以免导致肾衰竭。

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