阿比特龙在哪些方面比较优越?
前列腺癌(PCa)的发病率持续增长,时严重影响我国老年男性健康的恶性肿瘤。因为前列腺癌早期症状特别不明显,一经发现,就已经到了疾病的中晚期。
2015年,阿比特龙正式在中国上市,国家食品药品监督管理总局批准阿比特龙和泼尼松合用,治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)。
那阿比特龙在治疗前列腺癌方面有哪些优越性呢?
相关研究表明,去势治疗往往致使雄激素受体过度活化,从而对微量雄激素受体高度敏感,根据这一特点在去势抵抗性前列腺癌患者中采取抑制雄激素信号轴治疗。
醋酸阿比特龙为 CYP17 抑制剂,给药后可在体内转化为雄激素生物合成抑制剂,抑制 CYP17 酶表达,而 CYP17 酶主要在肾上腺、睾丸、前列腺肿瘤组织中表达,在合成雄激素中不可代替,阿比特龙能够通过抑制 CYP17 有效抑制雄激素的合成,降低肾上腺、睾丸、前列腺肿瘤组织中雄激素水平,进而达到控制肿瘤生长,延长患者生存期。
阿比特龙显著延长未化疗或已化疗mCRPC患者的中位生存期:研究发现,接受阿比特龙的患者的中位总生存期为35.3个月,安慰剂组为30.1个月。
显著延缓未化疗或已化疗患者的疾病进展:在阿比特龙联合ADT(雄激素阻断疗法)中,阿比特龙+ADT和安慰剂+ADT对比试验中,阿比特龙的平均无进展生存期为33.0个月(CT结果),而单独使用ADT的患者为14.8个月,进展或死亡风险降低53%。阿比特龙组的3年OS率为66%,ADT组为49%。阿比特龙与ADT相比,疼痛进展时间减少了31%。
综上所述,去势抵抗性前列腺癌患者采取阿比特龙联合强的松治疗效果显著,能够促进骨痛症状缓解,提高 PSA 反 应率,延长患者生存期,且严格控制剂量和给药时间不会增加不良反应率,利于减轻疾病及治疗对患者的影响,值得临床推广。
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