来那度胺对MM患者生存期影响

多发性骨髓瘤（MM）为一种难治愈的恶性B细胞疾病，患者的骨髓恶性细胞不断增生，导致正常细胞无法发挥作用。目前在美国每年约有14000～15000例MM新增患者，平均存活期为3～5年。

来那度胺可以通过激活T淋巴细胞，产生白介素一2(II一2)，改变NK细胞的数目和功能，进而增强NK细胞依赖的细胞毒活性。在非免疫系统节特性方面，由于其抗血管生成活性，抑制了IL-6(一种骨髓瘤细胞增殖的生长因子)的产生。另外，通过半胱天冬酶一8(Caspase一8)介导的细胞凋亡激活了细胞凋亡。

目前，来那度胺也是治疗MM患者的特效药，那来那度胺是否能对患者的生存期产生较大影响呢？

在EHA会议上，一项使用加拿大MM数据库中来自10个医学中心的1256例患者治疗数据的分析报告，覆盖面广、病例数多。研究对象为ASCT后进行维持治疗的患者，旨在探讨含来那度胺的维持治疗方案（LM）与不含来那度胺的维持治疗方案（non-LM）对NDMM患者疗效及生存影响的差异。

该项研究表明，无论是中位OS、PFS还是PFS2（即从诱导治疗至第2次复发）方面，LM组分别是未达到、58个月和未达到，而non-LM组则为98个月、35个月和68个月，均为LM占优，提示对于ASCT后的患者，来那度胺维持治疗可使患者生存获益显著且对复发无不良影响，更是凸显来那度胺在NDMM维持治疗中的价值。

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