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索拉非尼

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服用索拉非尼出现消化道反应怎么办?

 索拉非尼目前已是众所周知的晚期肝癌治疗药物,也是目前唯一获得认可的用于肝癌系统性治疗的靶向药物 。作为给广大肝癌患者带来福音的“神药”。索拉非尼也有难以避免的副作用,消化道反应就是其一。那消化道反应有哪些?如果出现消化道反应该如何应对呢?

消化道反应可表现为腹泻 、恶心 、呕吐 、腹痛 、腹胀等 。其 中腹泻最为常见 ,发生率为 39%~58%,3 ~4级腹 泻发生率为 2% 。腹泻症状可能在用药期间持续存在或呈周期性发作 ,严重 的腹泻常引起患者体质量下降 ,食欲减退 ,疲乏 ,从而影 响患者 的 日常生活,降低生活质量。

首先需要诊断索拉非尼相关性腹泻需排除感 染性腹 泻或其他原因导致的急 、慢性腹泻 ,建议去医院咨询专业医生。腹泻是酪氨酸激酶抑制剂常见的不良反应 ,发生机制尚不明确 。胰腺外分泌功能障碍 ,及其导致的维生素D 吸收不良,可能是索拉非尼相关性腹泻 以及继发的低磷血症发病机制之一 。给予胰酶制剂能够显著改善腹泻,补充维生素D 可以纠正低磷血症。此外还与索拉非尼导致胃肠道功能改变 ,包括肠道腺体分泌增加 ,小肠细菌过度生长 ,肠道吸收不良等因素相关 。

消化道反应应对措施:服用索拉非尼前 30 m in ,口服洛哌丁胺可 以预防腹泻的发生。轻 、中度腹泻 ,可建议患者调整饮食习惯 ,避免食用可加重腹泻 的食物 (如油腻 、辛辣和咖啡因等)和大便软化剂,增加纤维素摄入等。同时可以 给予洛哌丁胺 、胃肠 道黏膜保护剂治疗 。考来烯胺也能有效治疗腹泻 ,但 由于其易与其他药物结合 ,因此应避免在索拉非尼服用前后 2 h 内使用。中、重度腹泻需要 药物减量或停药 ,在止泻同时注意补充水和电解 质 ,维持 出入水量和 电解质平 衡 。一般药物剂量调整后 1周左右 ,腹泻症状会明显缓解 。

当消化道反应严重或者需要联合使用其他药物时,应前往医院检查,咨询专业医生的建议。

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由本文所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品,请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考,绘佳医生不承担任何责任。


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