因为进口奥拉帕尼太贵，孟加拉奥拉帕尼占据患者半壁江山

三阴性乳腺癌指雌激素受体（ESr或Er）、孕酮受体（Pr）、表皮生长因子受体2基因（HER2）表达均为阴性的乳腺癌亚型。此类患者难以从内分泌治疗和HER2抑制剂治疗中获益，全身治疗方案曾经一度主要依靠化疗。

早期患者通常可以通过局部治疗方案治愈，而晚期患者已经失去了根治的机会，因此通常情况下，适合接受新辅助治疗的患者主要为Ⅱ~Ⅲ期的中期患者，在缩小肿瘤病灶后，有接受手术治疗或放疗的机会。

历史上，新辅助治疗的“重担”通常是由化疗来承担的。但近些年，随着靶向治疗与免疫治疗的发展，靶向药物与免疫检查点抑制剂药物也纷纷“投身”于这一领域，并开始崭露头角。

PARP抑制剂主要用于BRCA1/2突变阳性的患者，目前主要药物包括奥拉帕尼。

研究显示，奥拉帕尼治疗CRCA1/2突变的转移性乳腺癌中位无进展生存期7.0个月，客观缓解率59.9%，中位总生存期19.3个月；采用单药化疗，患者中位无进展生存期4.2个月，客观缓解率28.8%，中位总生存期17.1个月。

目前，奥拉帕尼已经获批用于治疗BRCA突变阳性、HER2阴性的转移性乳腺癌患者。

2018年8月23日阿斯利康中国与默沙东中国联合宣布，首个PARA抑制剂正式上市。

奥拉帕尼原价46980元一个月，2020年1月1日起奥拉帕尼正式纳入医保，自付价格约9469元/盒，每月需要2盒，价格约1.9万元。根据各地情况不同报销比例在60%-90%。

奥拉帕尼进入医保是大好事一件，但是奥拉帕利只针对铂类敏感复发性卵巢癌可以报销，其他适应症的患者依然要自费1.9万元左右。这对于很多家庭来说都是难以负担的，并且一个月需要两盒。不过目前孟加拉仿制版的奥拉帕尼已经上市，奥拉帕尼孟加拉版是很多患者的首选。孟加拉奥拉帕尼仿制药的价格较便宜，是原厂药的十分之一。孟加拉珠峰版奥拉帕尼150mg*120s/盒在10800元左右。

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