同为EGFR-TKI吉非替尼和奥希替尼哪个好？一文剖析！

携带EGFR基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）中位总生存期从以往的12个月增至38.6个月，该治疗领域到底经历了什么？

根据以往文献显示，在亚太地区和俄罗斯的NSCLC患者中，EGFR是常见的驱动基因，占比达到了30%以上。随着可用于此类型肺癌治疗的药物EGFR-TKI逐一问世，患者的中位总生存期（OS）也从化疗时期的12个月，延长至38.6个月，实现患者与癌细胞长期“和平共处”。其中，吉非替尼、奥希替尼聚焦了一众患者的目光。许多患者心存疑虑，吉非替尼和奥希替尼哪个好？

据悉，吉非替尼点击咨询作为第一代EGFR-TKI，也是第一个获批用于此类基因突变的治疗药物。自其上市以来，也有大量研究证实吉非替尼能够有效延长患者的生存期并显著改善患者的生存质量。比如IPASS研究结果显示，吉非替尼中位无进展生存期（PFS）为9.5个月，中位OS达到了21.6个月，相较对照组生存优势明显。

但随着患者生存期的延长，一些问题也愈发凸显，比如，长期的用药让患者病情出现进展或者发生不可耐受反应，此时患者就亟需后续治疗药物来获得持续生存获益。

而奥希替尼为第三代EGFR-TKI，便成为了吉非替尼耐药后患者的“坚实后盾”，作为EGFR基因阳性患者的“兜底药”，经Ⅲ期临床试验AURA3研究证实，奥希替尼二线治疗后，患者的无疾病进展生存期（PFS）被提升至10.1个月。除此之外，在一线治疗中，也有FLAURA研究证实，一线使用奥希替尼的EGFR基因阳性晚期NSCLC患者的中位OS达到38.6个月，中位PFS达到18.9个月，其创造的一线生存记录至今未被打破。

从上述数据中，我们不难看出，奥希替尼在生存期方面优于吉非替尼，且除了可用于患者的一线治疗外，二线治疗仍有良好获益。但是具体的用药选择以及服用剂量、服用期间注意事项等方面，还需谨遵医嘱。

此外，在患者所关注的价格方面，吉非替尼与奥希替尼最新价格均有更新。其中，由印度natco制药生产的吉非替尼一盒规格为250mg*30粒的价格在600元左右，而由孟加拉珠峰制药生产的奥希替尼一盒规格为80mg*30粒的价格在800元左右。这两大药厂均为正规制药企业，因此在药物质量上能够有一定保障。