索拉非尼治疗效果可根据手足反应判断?
索拉非尼是晚期肝癌(HCC)患者的常用药,它可以有效控制癌细胞的生长,以此延长患者生存周期。但是使用这种药物,患者可能会出现手足部位的皮肤反应(HFSR),只是这一反应能否用来判断索拉非尼治疗效果呢?
使用索拉非尼后2~4周内发病,中位数18d。Meta分析显示,所有水平和高水平HFSR的发生率分别为30%~40%和8%~9%。HFSR主要位于手指的尖端、脚趾之间、或脚跟上,脚趾的皮肤、脚跟及柔软的区域容易被摩擦和按压。病变区逐渐扩大,表现为红斑、麻痹、不敏感、无痛肿胀、甚至剥脱、溃疡及水泡,最终导致患者无法保持日常生活。病变区域表面损伤是起始和维持因素,在HFSR过程中起重要作用。
某研究使用系统评价和荟萃分析的方法,旨在分析HFSR是否是索拉非尼治疗HCC患者预后的更好指标。结论显示,HFSR对于索拉非尼治疗的晚期HCC患者是有益的指标。
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