“照一会阳光应该没事吧？”吡非尼酮光过敏反应可容不得侥幸！

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顾大伯年轻时，在油漆厂上班，做了15年油漆工。虽然戴上口罩帽子，但每天回家，嘴巴和鼻子还是油漆的味道，甚至要用汽油清洗粘在鼻腔里的油漆。35岁以后，他在加油厂上班，当了近30年的加油工。

2012年，顾大伯身体越来越差，不断咳嗽，稍微一动就喘不过来气，那段时间他也是消瘦的厉害，170cm的个子，只有八十多斤，光是看着就让人害怕。当时医生判断他得了间质性肺炎、特发性纤维化，这是一种类似癌症的疾病，像顾大伯这样严重的病症，医学界认为一般生存期不超过两年。

吡非尼酮是2015年美国胸科学会/欧洲呼吸协会/日本胸科协会/拉丁美洲胸科协会联合发布的《特发性肺纤维化临床治疗推荐指南》中个推荐用于治疗的两个药物之一，也是全球第一个获批用于特发性肺纤维化（即病因不明的肺部纤维化，英文简写IPF）的治疗药物。IPF患者经吡非尼酮连续服药治疗52周后，能够减缓患者的肺功能指标如FVC和DLCO的下降，延长患者无进展生存期（PFS），同时降低患者死亡风险。

如今顾大伯现在的治疗也是使用吡非尼酮，如今也在稳定控制中。尽管吡非尼酮能够显著改善激素或免疫抑制剂常规治疗无效或不耐受的病人的症状，延缓病情恶化，但同时也存在巨大的毒副作用，如光过敏。吡非尼酮的光过敏主要是由于其极易吸收紫外光从而激发单线态氧所引起的。在医生开药的时候，也是对顾大伯千叮万嘱，不要到阳光下暴晒。

在冬天还好，顾大伯嫌天气冷，也不愿意出门，但是随着春天来临，外面不仅仅是春意盎然，天气也渐渐暖和起来，看着柔和的阳光，终日窝在家里的顾大伯也很是渴望。

顾大伯心里想着：“现在也不是夏天，春天的阳光这么柔和，稍微照一会阳光应该没事吧？”

其实在临床治疗中，吡非尼酮光过敏反应可容不得侥幸！

目前研究认为，吡非尼酮的光敏反应符合光毒性反应的特点，主要由于吡非尼酮能够吸收中、长波的紫外线能量后转变为激发态，在激发态转变为基态的过程中将能量释放给氧产生单线态氧，导致炎症介质及细胞因子产生，最终皮肤损伤。光敏反应发生严重程度因人而异。皮肤娇嫩者、皮肤敏感者、老人、女性以及免疫功能低下者容易发生光敏反应。

所以，服用上述药物后，应避免日光暴晒，使用防晒霜，穿可以遮光的衣物帽子，采取夜间服药等。初次发生光敏反应者应避免日光及其他光线，家里日光灯都需要注意。发生药物性光敏反应后，要在皮肤出现麻刺感或红斑时立即躲避阳光，并用冷水湿敷红肿发热部位减轻症状。出现严重情况的患者，应到即是就医，根据专业的诊疗进行有效处理。

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