“道高一尺,魔高一丈”,色瑞替尼耐药后还有替代药吗?
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肺癌号称“头号肿瘤杀手”,发病率、死亡率均居我国恶性肿瘤排行榜首,ALK融合基因阳性肺癌占非小细胞肺癌总体的3%~5%,对ALK酪氨酸激酶抑制剂治疗有效。比如色瑞替尼的出现,就给许多ALK阳性患者带来“生机”。
但遗憾的是:接受靶向治疗的肺癌患者,不可避免会出现耐药,处理耐药是肺癌靶向治疗永恒的主题,道高一尺,魔高一丈,处理耐药犹如“打地鼠”游戏,要求患者时刻准备:定期复查,精准出击。那么色瑞替尼耐药后还有替代药吗?
色瑞替尼是一种口服、选择性酪氨酸激酶抑制剂,可剂量依赖性的抑制ALK和下游信号通路ERK、STAT3和JAK的磷酸化,阻断ALK依赖的细胞增殖。
靶向药治疗换药应该是常有的事,如果色瑞替尼治疗发生耐药的患者,其实也不用过多的忧虑。一般出现色瑞替尼耐药的患者,一般医生都会建议患者再重新进行一项基因检测,寻找发生耐药的机制,对症治疗。
若发生的仍为ALK其他位点的基因突变,可以换用其他ALK抑制剂,如第三代ALK抑制剂劳拉替尼等。并且,无论既往用过几种靶药或者化疗过,劳拉替尼始终能够作为ALK耐药最终保底的药物。
目前患者们无论是使用色瑞替尼还是劳拉替尼,在市场上的选择都是颇为丰富的,目前除了进口色瑞替尼和原研劳拉替尼外,还有很多患者会关注印度色瑞替尼和缅甸上市的劳拉替尼。
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