为什么服用厄洛替尼后会出现皮疹？如何应对？

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厄洛替尼是一种口服、高选择性、可逆的表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶(TK)抑制剂，它通过抑制EGFR—TK的自磷酸化反应，抑制信号传导，从而达到抑制肿瘤生长作用一项Ⅲ期安慰剂对照临床研究结果表明，厄洛替尼每天口服1 5 0mg单药治疗，可显著延长晚期复发性非小细胞肺癌(NS CLC)病人的生存期，延缓疾病进展和症状恶化，且耐受性较好，最常见的不良反应为皮疹。为什么服用厄洛替尼后会出现皮疹呢？

厄洛替尼对滤泡以及滤泡间细胞表皮生长信号传导通路干扰是致皮疹的关键原因。EGFR在表皮中起着重要作用：刺激表皮细胞生长、抑制其分化、保护细胞抵抗红外线相关损伤、抑制炎症并加速创面愈合。药物抑制EGFR后可影响角质化细胞的增生，分化、迁移以及粘附，因此会导致皮疹发生。患者出现皮疹后要如何应对呢【点击咨询】？

I度皮疹仅有轻微症状，对1 3常生活无影响，元局部感染，无需处理或予l％一2％氢化可的松软膏，也可予外涂炉甘石洗剂和地塞米松针剂混合药。密切观察皮疹的变化。患者需保持皮肤清洁及湿润，避免抓伤。因皮肤屏障受损时，容易发生感染且并发症后果严重，帮助患者形成并强化皮肤清洁、预防感染的理念，嘱患者穿柔软、棉质衣服，取健侧卧位，以防继发感染。嘱患者注意避光，因为靶向药物多有光敏反应，尤其是小分子抑制剂。

给予患者心理支持，安慰鼓励患者，说明皮疹经对症治疗一般可缓解，无需停药，并告知患者皮疹的严重程度同疗效正相关，皮疹患者的生存期显著优于未出现皮疹的患者，以帮助患者树立战胜疾病的信心。 

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