艾曲波帕减量时机：专家解读何时停药最适宜

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 可考虑减停艾曲泊帕的患者：

1. 血小板计数稳定：血小板计数稳定在50-100×109/L以上至少3-6个月的患者，可能被考虑减停艾曲泊帕。

2. 治疗反应良好：在临床研究中，如ESTIT研究，治疗期结束后血小板计数达到一定标准（如≥30×109/L，至少增加两倍基线计数）且无出血症状的患者，可能被考虑逐渐减量并停药。

实现停药后持续应答的预测因素：

1. 治疗反应：达到完全反应（CR）的患者可能比仅达到部分反应（R）的患者有更高的停药后持续应答率。

2. 治疗时长：长期使用艾曲泊帕的患者，如果疗效持久可靠，可能在停药后仍有较好的持续应答。

长期使用艾曲泊帕的考量：

1. 疗效和安全性：国际上的长期临床观察显示，艾曲泊帕长期使用疗效持久可靠，且安全性良好，没有出现严重的副作用如骨髓纤维化或血栓等问题。

临床指导意义：

达到CR以上的患者可能有更高的减停机会，这为临床提供了重要的指导意义。

对于新诊断或持续性ITP患者，使用艾曲泊帕治疗时，应密切监测治疗反应，并在适当时候考虑减量或停药的策略。

艾曲泊帕的减停策略应个体化，综合考虑患者的治疗反应、血小板计数稳定性、经济状况以及长期疗效和安全性。

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