尼达尼布和吡非尼酮哪个好，肺纤维化患者在两者之间应该如何取舍？

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有特发性肺纤维化（IPF）的患者应该都知道尼达尼布和吡非尼酮这两款治疗药物，患者的治疗方案基本都是从它们之间产生的。吴先生就是一位特发性肺纤维化（IPF）患者，他虽然知道有这两款治疗药物可以选择，但是他不知道尼达尼布和吡非尼酮哪个好，这应该是患者都普遍存在的一个疑问，那么肺纤维化患者在两者之间应该如何取舍？

尼达尼布和吡非尼酮两者均可明显减缓病人用力肺功能（FVC）降低，减轻病人的症状。选择两种药物时，一般有一定的侧重点，尼达尼布主要发挥抗纤维化的作用，而吡非尼酮主要发挥抗炎、抗氧化、抗纤维化的作用。在选择药物时，医生一般会根据病人肺部的影像学征象，给予适当的选择。

吡非尼酮是一种具有抗纤维化和抗炎特性的口服生物可利用合成分子；尼达尼布是一种酪氨酸激酶抑制剂，一项研究表示，对吡非尼酮和尼达尼布治疗IPF患者的疗效和安全性进行了比较。经过网络分析显示，吡非尼酮更优越，但差异无统计学意义。Yoon等人曾经报道了晚期IPF患者中尼达尼布的安全性，62.7％的晚期IPF患者和47.4％的非晚期IPF患者出现严重不良事件。

尼达尼布最普遍比较严重副作用为急性支气管炎和心肌梗塞，吡非尼酮最普遍比较严重不良事件为肝酶上升。尽管尼达尼布和吡非尼酮均已准许用以医治IPF的肺功能检查降低，但在减少病症存活率上并沒有任意一方具备显著优点。

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