70%风险比揭示：低教育水平如何阻碍AML患者获取救命移植？

健康的社会决定因素对急性髓性白血病（AML）患者接受同种异体造血干细胞移植（allo-HCT）具有显著影响。最新研究表明，社会经济地位较低的患者，如教育水平低和贫困程度高的个体，更难以获得这种可能挽救生命的治疗，并且这些患者如果未能接受移植，其死亡风险更高。

研究发现，高中以下学历是与降低接受移植可能性最为相关的因素之一，调整后的风险比为0.70。这意味着受教育程度较低的患者更难获得allo-HCT治疗。此外，依赖政府援助计划，例如补充保障收入或补充营养援助计划的患者，也显示出较低的移植接受率。然而，值得注意的是，一旦患者能够克服障碍并成功接受移植，不论他们的社会经济背景如何，其生存结果似乎是可以相比较的。

这项多中心观察性研究在2013年至2017年间招募了692名新诊断或复发/难治性的AML患者，涉及美国13个治疗中心。研究分析了区域层面的健康社会决定因素，如住房不稳定性、交通方式等，以及它们对无移植死亡率、接受移植的可能性和移植后死亡率的影响。结果显示，社会经济因素对未接受移植患者的死亡率有明显影响，但对已接受移植患者的生存结果影响较小。

该研究强调了解决健康的社会决定因素以确保公平获得治愈疗法的重要性。通过改善这些社会决定因素，可以提高弱势群体获取高成本治疗方法的机会，如allo-HCT或其他血液系统恶性肿瘤的创新治疗方案。这不仅有助于缩小不同社会经济背景下医疗结果的差距，还能够促进一个更加公正和平等的医疗服务环境。

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