厄洛替尼联用抗血管药物效果如何？

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近年来，以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR_TKI)为代表的靶向治疗为晚期NSCLC带来了新的前景。厄洛替尼是一种EGFRTKI，在国际临床研究中已证实其对传统抗肿瘤治疗手段治疗失败后的难治性NSCLC患者仍有一定的疗效。

在临床实践中，对于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，第一代EGFR-TKI药物如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼或者第二代EGFR-TKI药物阿法替尼仍然是选择较多的治疗方案。但耐药问题无法回避，无论患者初始治疗效果如何，经过一段时间治疗都会出现获得性耐药【点击咨询】。

从循证研究和临床实践来看，EGFR-TKI通过与化疗、免疫治疗联合应用可以延缓耐药进展，尤其是与抗血管生成药物联合方面给予我们很大的提示。

最近有研究发现抗血管药物和厄洛替尼等靶向药联合使用也可以提高疗效。单用靶向药时肿瘤无进展生存时间（肿瘤不发展的时间）是9.7个月，联合应用后肿瘤无进展生存时间可以延长至16个月，所以，抗血管生成药锦上添花的作用不仅仅局限在化疗，其与肿瘤表皮生长因子抑制剂（厄洛替尼等靶向药）等也有协同作用。

在ASCO公布的厄洛替尼联合雷莫芦单抗研究，数据均提示联合治疗的PFS在16.9到19.4个月之间，而FLAURA研究显示一线奥希替尼治疗EGFR突变晚期NSCLC的PFS为18.9个月，间接提示单药治疗和联合治疗两种方案的PFS可能相似。

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