患者服用伊马替尼的副作用应当如何应对？

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慢性粒细胞白血病（CML）是造血干细胞克隆而导致的恶性疾病，白细胞及中性粒细胞数目显著上升是其主要特征。

伊马替尼为分子靶向治疗药物，是临床中疗CML的一线药物，属于受体酪氨酸激酶拮抗剂，它可有效抑制Bcr-Abl酪氨酸激酶活性，进而影响慢性粒细胞的分裂生殖。同时该药物还可阻断血小板衍化因子受体、干细胞因子等，从而进一步提高了治疗效果。

临床显示，服用甲磺酸伊马替尼的病友中，几乎每个人都会出现不同程度、不同表现的副作用。有些患者因对副作用处理不正确或担心副作用而擅自停药、减药，那么患者服用伊马替尼的副作用应当如何应对？

1.贫血：可以吃一些猪肝、鹅血、红豆、花生等辅助。根据情况可以使用促红细胞生成素。

2.水肿和体液潴留：伊马替尼治疗患者最常见的不良反应是水肿，比例超过50%，通常严重程度可以为轻度或中度程度（1级和2级）。眼眶周围水肿：通常情况下无需特殊治疗，严重情况下可考虑利尿剂。广泛/外周水肿：轻度仅需监测无需治疗，严重者可考虑利尿剂，慎重考虑利尿剂的剂量以免出现循环血容量不足，最严重患者考虑伊马替尼减量或停药。

3.恶心和呕吐：建议将伊马替尼同食物或水一同服下，以便避免或减轻胃肠道（GI）的不良刺激。食物并不会影响伊马替尼的药物代谢动力学属性。因为恶心症状是同剂量相关的，因此可以将每日的伊马替尼使用剂量分开，随两餐膳食一起服用。若恶心症状持续出现，则可以考虑使用止恶心药物。

服用伊马替尼出现以上副作用后不用担心和着急，如遇身体不舒服首先要去咨询自己的主治医生寻求处理对策。切不可以自行减药、停药甚至乱用其他缓解副作用的药物。

目前伊马替尼的原研药也已在印度上市，并且价格要比国内价格便宜许多，一盒印度伊马替尼规格是400mg/30s，价格仅在1410元左右，规格在100mg/60s，价格仅在1220元左右【点击咨询】，给不少经济上有困难的患者带来福音。

因为印度伊马替尼和国内版本都是原研药，副作用一致，因此患者在使用印度伊马替尼时也要注意副作用的产生。

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