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发表于：2021-05-27

标签： 替莫唑胺

提起替莫唑胺这款靶向药，大家可能稍微有点陌生，但是对于需要使用它治疗的脑胶质瘤患者来说，这款药可是很熟悉了。替莫唑胺适用于常规治疗后复发的恶性胶质瘤，如多形性胶质母细胞瘤或退行性星形细胞瘤，也是治疗转移性黑色素瘤的一线用药。

替莫唑胺是第一个口服有效的咪唑并四嗪类抗肿瘤药物，属于第二代具有抗肿瘤活性的烷化剂，口服后不需肝内代谢激活，特点是易透过血脑屏障，耐受性好且与其他药物没有叠加毒性，与放射治疗具有协同疗效。很多患者在服用这款药之前，都难免要算一算替莫唑胺吃一年多少钱，250mg *5s一盒的价格是在475元左右，所以这也不难算。

替莫唑胺（Temozolomide）经基础和临床研究证实对最常见的一些神经胶质细胞瘤有效，1999年先后被欧盟和美国批准上市，其中美国的获准适应症为多形性成胶质细胞瘤和退行性星型细胞瘤等神经胶质细胞瘤的二线治疗，欧盟所属国家的获准适应症为常规治疗后病情仍有发展或复发的多形性成胶质细胞瘤，替莫唑胺对多形性成胶质细胞瘤作用在欧洲得到了更多的认可。

国外临床试验，纳入新诊断的多形性胶质母细胞瘤：573例患者随机接受替莫唑胺+局部放疗(n=287)或单一放疗(n=286)。替莫唑胺+局部放疗组患者在放疗首日开始服用替莫唑胺75mg/m，每日一次，共42天（最多为49天）。随后在放疗结束后4周开始替莫唑胺辅助治疗：28天一个周期，每周期的第1-5天服药，每日150 -200mg/m，共6个周期。对照组患者仅接受放疗。放疗和与替莫唑胺联合治疗期间需要预防卡氏肺囊虫性肺炎(PCP)，并持续到淋巴细胞减少恢复到<1度。

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