服药奥希替尼后如何判断有效？

据不完全统计，全世界每年约有1000万人新患癌症，约有700多万人死于癌症。在我国，每年新发病的肺癌患者超过73万人，是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。在中国，非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%~90%。

奥希替尼主要针对的靶点是EGFR T790M突变，适用于“既往经EGFR-TKI治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗”，同样也适用于T790M状态不明确的非小细胞肺癌脑转以及脑膜转患者。可以说奥希替尼的治疗范围是非常广泛了。

那么对于初次适用奥希替尼的患者而言，要如何判断自己服用奥希替尼后是否有效呢？

使用奥希替尼治疗局部晚期或转移性小细胞肺癌前，应先明确EGFR T790M突变的状态，最好先确定适用后再进行用药治疗。

奥希替尼（AZD9291）起效时间在不同的患者身上表现是有所不同的，这与患者对药物的敏感度以及实际的患病情况相关。因此在患者开始奥希替尼的治疗前，都建议留存一份基线影像学资料，以便后续对比评价疗效。

首次服药的患者，一般建议第1个月后复查，随后一般 2-3 个月复诊 1 次，但如果有症状恶化或新发症状时，应及时随访。复诊时，记得向医生告知近期有无不舒服或不良反应，一般 3 个月复查 1 次胸腹部 CT（病情平稳时 CT 平扫与增强可以交替做，以减少辐射伤害），6 个月复查1次脑核磁，1 年复查 1 次骨扫描，根据结果评估疗效。

治疗期间也不需过分紧张，尽量以积极的心态面对，虽然患病后需要对生活和工作做必要的调整，但不应脱离常规生活太远，还可以继续参与社区生活；家人也要尽力帮助患者减轻压力，让患者感到支持；相信医生，随时向治疗的团队求助。

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