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多面埋伏,如今免疫、靶向双双都已瞄准了黑色素瘤!

29岁的小王是一家网络公司的白领,有一个可爱的2岁宝宝,4个月前她确诊为恶性程度极高的恶性黑色素瘤,因没能及时治疗,4个月后胸前肿块犹如火山式高耸,肿块每日溃破流脓,时常散发恶臭,痛苦不堪,为人母、为人妻的喜悦、幸福被病痛彻底击碎。


恶性黑色素瘤常常以“恶变的黑痣”示人,是一种恶性程度极高的肿瘤。相比于其他肿瘤,我国恶性黑色素瘤的发病率较低,但每年新发恶性黑色素瘤病人仍然达到8000-10000例。此外,恶性黑色素瘤发病人数每年以3%-5%的增速增长,成为全球增速最快的恶性肿瘤。


转移性黑色素瘤曾经几乎被判死刑,平均存活时间不到一年,一度被称为“癌王”。ACS国家办公室副首席医疗官J.Leonard Lichtenfeld博士说:“对于这样一种严重的恶性肿瘤来说,这个变化令人震惊。我们以前的确几乎束手无策。”


在靶向药未在国内上市前,国内BRAF突变的黑色素瘤患者发生转移后,主要依赖化疗,但是化疗中有效率不足10%。2017年维莫非尼的上市使得国内黑色素瘤治疗进入靶向治疗时代。


在这之后,其他一些靶向药物也相继获得批准,如今免疫、靶向双双都已瞄准了黑色素瘤,进行了多面埋伏,彻底改变了黑色素瘤的治疗模式,晚期黑色素瘤患者的预后得到了极大的改善。黑色素瘤的治疗堪称是医学上最成功的故事之一。


达拉非尼和曲美替尼靶向联合治疗,针对BRAF V600突变阳性黑色素瘤的驱动突变靶点术后辅助治疗,可以显著降低复发风险,为患者提供治愈可能。


O药、K药目前已经被列入美国国家综合癌症网络黑色素瘤治疗指南中,作为手术不可切除或转移性黑色素瘤的一线治疗药物。国内首个PD-1抑制剂特瑞普利单抗的首个适应症也为全身系统治疗失败后的不可切除或转移性黑色素瘤。


南加州大学凯克医学院临床副教授、比弗利山庄癌症中心肿瘤专家及皮肤癌研究所主任Steven J.O’Day博士认为,黑色素瘤是可以被治愈的。尽管谈治愈可能还为时尚早,但目前的结果已表明,一些患者可以存活多年,甚至实现了长期生存。


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