腹腔镜胃癌根治术是一种微创手术，具有许多优点。首先，由于切口小，其美容效果非常好。其次，腹腔镜的放大作用可以精细地显示小的脉管、神经及筋膜等解剖层面结构，因此可以减少失血。此外，腹腔镜手术利用体位及重力作用暴露术野，对组织的损伤较小，因此术后肠道功能恢复较快，并发症较少。最后，腹腔镜手术的远期疗效和肿瘤安全性与开腹手术相似，甚至更好。

对于进展期胃癌，腹腔镜微创手术需要确保规范化。因为腹腔镜手术可以清晰地显示层次和放大视野，更容易按照间隙进行解剖，避免副损伤。同时，腹腔镜操作更容易游离深部部位，因此腹腔镜胃癌根治术更容易达到规范要求。为了使腹腔镜胃癌规范化，需要充分认识涠洲的复杂解剖结构，清晰地找到解剖学路径和解剖层面。此外，需要娴熟的镜下分离、止血操作技术，并且需要镜下分区域操作，彻底清扫淋巴结。

有人认为肥胖病人腹腔镜手术困难，但实际上并非如此。腹腔镜下手术能够更清晰显露解剖间隙，淋巴结清扫较开腹手术更精细。对于肥胖的病人，腹腔镜下局部视野放大更有利于寻找解剖间隙。此外，腹腔镜能够多角度、高亮度、高清晰度显露术野，尤其对于空间狭小、位置深在的操作，如游离胃底、食管下段等，具有独特的优势。