遗传因素在胃癌中有一定作用，但大部分胃癌患者与遗传无关。研究发现，一部分胃癌患者中，有血缘关系的亲属其胃癌发生率较没有血缘关系的亲属的发生率高出4倍，说明遗传因素在一定程度上与胃癌有关。不过，并非所有胃癌的发生都具有遗传性，目前的确切病因仍不明确，多种因素都与胃癌的发生相关。除了地域因素外，不良饮食习惯、慢性胃病、幽门螺旋杆菌感染等都可能影响胃癌的发生。长期食用熏烤、腌制食品含有致癌物质易导致胃癌发生。幽门螺旋杆菌感染可导致消化道产氨增多，引起胃黏膜炎症增生，引起DNA损伤，并可产生致癌物质。一些胃部慢性疾病，如慢性胃炎从胃炎发展为不典型增生至胃癌，通常需要约10年时间。总之，胃癌的发生与多种因素有关，只有少部分胃癌患者有遗传倾向。因此，在发现一级亲属患有胃癌时，不必过于紧张，定期做体检即可。