1、年轻女性接受保乳治疗后有较高的局部复发率，接受保乳治疗的30岁以下年轻女性其局部复发率显著高于50岁以上患者，年轻女性保乳治疗后局部失败风险较高。但是这一现象的深层次原因可能与年轻女性肿瘤的病理特征有关。

2、保乳治疗对肿瘤大小没有限制，目前多数研究支持肿瘤大小与保乳治疗后局部控制率不相关。但肿瘤大小可能是这类乳腺癌保乳治疗局部失败的危险因素之一。


3、尽管妊娠是放射治疗的绝对禁忌证,但是放射治疗时间距离手术时间不超过3个月仍可获得满意疗效。通过适当的提前分娩,合理安排手术后放射治疗时间,部分妊娠期乳腺癌患者可以接受保乳治疗。因此,最初的保乳治疗禁忌证也仅限于妊娠的前3～ 6个月。

4、胶原血管病患者可因保乳手术和术后放射治疗导致小血管发生脉管炎或皮肤病变加重。这些患者对放射治疗的耐受性差。

5、既往放射治疗病史 ，乳腺区域既往接受过放射治疗是保乳治疗的禁忌证,因为保乳手术后需进行患侧乳房放射治疗将导致原放射治疗过的部位总辐射剂量过高;目前还不能准确判断这类患者治疗部位的远期总控制率和毒性反应由于还没有足够证据支持局部放射治疗和术中放射治疗能够替代保乳手术后常规放射治疗,因此对这类既往有放射治疗史的患者应严格掌握适应证。

家族性乳腺癌和遗传性乳腺癌 ，家族性乳腺癌是指超过一位I级亲属(母亲、姐妹或女儿)或II级亲属(祖母、姨妈、姑妈或表亲等)患有乳腺癌患者有乳腺癌家族史不是保乳治疗禁忌证。目前对这类患者采取何种治疗方案尚存争议