体检转氨酶高≠肝功不好

九鹭非香Lv.6
√  转氨酶是什么?
转氨酶主要存于肝细胞内,最常见的转氨酶是丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),转氨酶是维持人体代谢必不可少的物质之一。转氨酶本身十分敏感,一旦肝细胞出现炎症、坏死、中毒等损伤时,转氨酶会迅速释放到血液中,引起转氨酶升高。

√  转氨酶高是肝受损?
转氨酶是反应肝细胞损伤的一种重要指标,对于肝损伤患者而言,肝细胞损伤达到一定程度会引起转氨酶升高,但转氨酶升高的因素却有很多。转氨酶升高属于常见现象,健康人的转氨酶一般在正常值的上下波动,因此在一天内的不同时间检查,也可能出现不同的结果。体检中如果发现转氨酶超出正常范围,建议再查一次,排除病理性升高的可能。 

√  转氨酶升高常见的原因
1.多见于病毒性肝炎
 转氨酶升高最常见的因素就是病毒性肝炎,其中慢性乙型肝炎、慢性病型肝炎、肝硬化,甚至肝癌都会伴随转氨酶的升高,

2.脂肪肝与肥胖
脂肪肝是指肝细胞内脂质积聚,多见于肥胖、酗酒者。脂质在代谢过程中出现氧化损伤,进一步引起肝细胞脂肪变性和坏死,造成肝细胞损伤,另外脂肪肝引起的转氨酶升高常伴有血脂(胆固醇、三酰甘油等)指标升高。

3.药物引起
大多数药物在肝脏内代谢,因此长期服药可能会造成肝损伤。如果长期服药的患者检查发现转氨酶升高,要警惕是药物性肝炎。

4.肝病以外的其他疾病
除肝脏外,以下疾病如流行性感冒、胆道疾病、急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭、肾炎、大叶性肺炎、肺结核、甲状腺功能亢进症、败血症、麻疹、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、血吸虫病、挤压综合征等,发病时也有可能出现转氨酶升高的现象。

5.生理性升高
正常人的转氨酶值在0-40之间,由于转氨酶十分敏感,饮酒、运动、油腻饮食、作息不规律、过度疲劳等,多种因素均可导致转氨酶升高,因此即使转氨酶暂时性升高也不代表健康出了问题。值得注意的是转氨酶生理性升高一般不超过原来的2倍。

√  转氨酶升高要注意什么?
1.酒精肝患者戒酒后肝细胞会逐渐进行自我修复,因此患者最好要定期复查转氨酶、转肽酶及白蛋白等三项指标,判断肝脏的修复情况。
2.肥胖人群患脂肪肝的概率高于正常体重,胖纸们务必要积极控制体重,合理饮食,多多运动。
3.对于需要长期服药的人群,要遵医嘱合理用药,并且定期复查肝功。
4.对于病毒性肝炎患者,要积极进行抗病毒治疗,降低病毒复制。
5.对于转氨酶生理性升高的人群,要规律生活、劳逸结合、睡眠充足,禁止私自使用抗生素、激素等药物。



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