局部晚期胃癌新辅助治疗:能否为患者带来生存优势?

一捅一个马蜂窝Lv.3
对于局部晚期胃癌病人,若未出现远处转移,一般需要6-8周的术前辅助治疗。而对于T4aN2或T4b的病人,治疗时间可适当延长,但不应超过10周。这些时间安排是基于胃癌治疗达到最佳疗效的常见时间点,但确切的最佳时机仍需临床验证。

在治疗过程中,对所有接受治疗的患者进行影像学或病理学疗效评价至关重要。推荐每4-6周进行一次评价,间隔不宜超过6周。这有助于我们及时了解患者的治疗反应,以便我们随时调整治疗方案,避免过度治疗。对于治疗有效的患者,应根据其分期和治疗反应程度来决定手术时机。一旦达到治疗目的,应尽早进行手术,新辅助治疗的时间不应超过3个月。

考虑到患者在放化疗后的恢复情况,从停止治疗到手术的时间不应过长。通常情况下,患者在放化疗后3-6周内即可恢复。若患者的身体状况允许,从停止治疗到手术的最佳间隔时间为3-4周。特别是对于需要病理组织学疗效评价的情况,若治疗周期仅有1-2个周期,可以考虑在间隔2周左右进行手术,以免影响准确的病理学疗效判断。

以上就是针对局部晚期胃癌病人的术前辅助治疗和手术时机的详细建议。在实际操作中,医生应根据患者的具体情况和治疗效果来制定个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
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