什么是腺样囊性癌?应当如何处理?

那年一路向北Lv.2
腺样囊性癌(ACC)是一种常见的涎腺肿瘤,通常发生在口腔颌面部的涎腺组织,约占涎腺肿瘤的10%。此外,它也可能发生在泪腺、皮肤、乳腺、外耳道、肺、前列腺、子宫颈等部位。在涎腺上皮源性恶性肿瘤中,ACC仅次于粘液表皮样癌,居第二位。在小涎腺恶性肿瘤中,ACC更是居第一位。

涎腺ACC通常会在腮腺和口腔小涎腺中发生,尤其是在腭部。它生长缓慢,局部淋巴转移率低,但易复发和远处转移。早期即可侵犯神经等生物学行为。因此,ACC被描述为头颈部最具破坏性和不可预见性的肿瘤之一。

基于ACC的生物学特性,目前对其的治疗以手术扩大切除为主。但由于其早期即可出现局部浸润,肉眼常分辨不清,再加上其沿神经侵袭的特性,原发灶切除常难以达到安全边缘,所以目前常采用手术辅以术后放射治疗的综合治疗方法。

传统观点认为小涎腺腺样囊性癌对放疗不敏感,但随着现代放疗医学的迅速发展,很多学者发现小涎腺腺样囊性癌手术治疗合并术后放疗效果明显优于单纯手术治疗。因此,手术辅以术后放疗的综合治疗方法已成为小涎腺腺样囊性癌的常规治疗方法。
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