肝转移是晚期胃癌患者死亡的主要原因之一。虽然结直肠癌肝转移肝切除术已被广泛接受，但胃癌肝转移肝切除术的意义仍存在争议。对于胃癌肝转移的患者，应根据病例特点选择合适的治疗方式。经慎重选择的胃和肝转移灶同期切除手术有可能改善患者的预后，但要注意适应症的选择。原发灶浸润表浅、淋巴转移少、异时性肝转移、单转移灶及假包膜形成和转移性结节分化良好的组织学类型是影响胃癌患者预后的有利因素。目前公认的胃癌肝转移机制是通过血源途径转移，但也有研究认为可能是通过淋巴途径。通过有效的辅助和新辅助化疗，可能改善胃癌肝转移的预后。随着化疗及靶向药物的不断进展，手术治疗在胃癌肝转移中的地位也会不断提高。