胃炎和胃溃疡有哪些区别?是一回事吗?

物事人非空自悲Lv.1
胃炎和胃溃疡是两种常见的胃部疾病,它们的区别主要表现在以下几个方面。

病因:急性胃炎的常见病因包括应激、药物、酒精等;而慢性胃炎的常见病因则包括幽门螺杆菌感染、十二指肠-胃反流、药物、毒物、自身免疫和年龄等。胃溃疡的常见病因则包括胃酸和胃蛋白酶失衡、Hp感染、长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素、氯吡格雷等、黏膜防御与修复异常以及遗传易感性等。

临床表现:急性胃炎常伴有上腹痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振等症状;而慢性胃炎多无明显症状,即便有也多为非特异性的,如中上腹不适、饱胀、钝痛等,也可表现为泛酸、嗳气、恶心等消化不良症状。胃溃疡的典型症状为上腹痛,性质可为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适。该病具有慢性过程,反复或周期性发作的特点,部分病人有与进餐相关的节律性上腹痛,多为餐后痛,腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解。

治疗:胃炎和胃溃疡的治疗药物主要包括胃酸抑制剂、根除Hp和胃粘膜保护剂三方面,但其具体用药根据病因及病情进行治疗。急性、慢性胃炎以药物治疗为主。对于重度癌前病变,可在胃镜下行黏膜下剥离术。除了药物治疗外,溃疡出血时可进行内镜治疗。在下列情况时,还需要考虑手术治疗:1并发消化道大出血经药物、胃镜及血管介入治疗无效时;2急性穿孔、慢性穿透溃疡;3瘢痕性幽门梗阻,内镜治疗无效;4胃溃疡有癌变。

预后:急性胃炎多数胃粘膜糜烂和出血可自行愈合及止血,少数病人黏膜糜烂可发展为溃疡,并发症增加,但通常对药物治疗反应良好。慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种类型。慢性非萎缩性胃炎预后良好,部分慢性萎缩性胃炎可以改善或逆转,轻度异型增生可逆转,重度者易转变为癌。胃溃疡有效的药物治疗可大大提高胃溃疡的愈合率,青壮年病人胃溃疡病死率接近零,老年病人主要死于严重并发症,尤其是大出血和急性穿孔,病死率小于1%。

综上所述,胃炎和胃溃疡是两种不同的疾病,其病因、临床表现、治疗方法和预后等方面都有所不同。如果您怀疑自己患有胃部疾病,建议及时就医并进行相关检查以明确诊断,并根据医生的建议进行治疗。
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