在门诊中，常遇到拿着化验单的患者询问是否是大三阳患者、病情是否严重，以及如何转为小三阳。事实上，病情严重与否并不是由“大三阳”或“小三阳”来判断的，而是需要根据患者肝功能情况来评估。只要肝功能正常，如转氨酶、胆红素、白蛋白等指标正常，说明没有明显的肝炎活动，病情大体上是稳定的。相反，若肝功能异常，如转氨酶升高、胆红素升高等，说明存在肝炎活动或肝细胞坏死，需要积极治疗。另外，需要仔细了解的是，无论是“大三阳”还是“小三阳”患者，都不是单一的群体。例如，“大三阳”患者中既包括无症状携带者，也包括慢性肝炎患者；而“小三阳”患者中又包括HBeAg阴性的慢性乙肝患者和处于非活动期的非活动性HBsAg携带者。因此，在检查时，除了乙肝五项检测，肝功也需要被关注。只有获取到准确的检查结果，医生才能对患者的病情给出精确的判断。对于“大三阳”患者来说，如果肝功正常，说明他们处于免疫耐受期，一般而言无需治疗，仅需要定期检测肝功即可。