方药组成: 香附 20 g，郁金 15 g，合欢皮15 g，竹茹 15 g，枳实 10 g，陈皮 10 g，茯苓 15 g，法半夏 10 g，酸枣仁15 g，炙远志 10 g，夜交藤 15 g。痰盛者加制胆星、橘红10 g，热盛者加丹皮 10 g，黄连 6 g，栀子 15 g; 痰阻伴食滞者加神曲、焦山楂、麦芽、莱菔子各 15 g。水煎服，每日 1 剂，每日服3 次，28 d 为1 疗程。

卒中后抑郁失眠属中医“郁证”、“失眠”范畴，病因大多为痰气郁结、痰热内扰。抑郁患者肝失疏泄，肝胆互为表里，胆为甲木，胆虚则不能遂其生长发陈之令，于是土不能得木而达也，土不达则痰涎易生。痰为百病之母，所虚之处，即受邪之处，故有惊悸之状，夜卧不安。温胆汤源于南北朝姚僧垣《集验方》，首载于唐代孙思邈《千金要方》，由半夏、竹茹、枳壳、陈皮、茯苓、甘草组成; 其中半夏辛温，长于降气和中、燥湿化痰，辅以竹茹甘微寒，化痰开郁、清胃降逆，枳实行气消痰，使痰随气下，佐以陈皮辛苦温，擅调和中气、驱化痰湿; 茯苓健脾渗湿，甘草甘平，益气和中、下气降逆，诸药合用，共奏调中行气、驱化痰浊之功，笔者还加入郁金、香附、合欢皮疏肝解郁，酸枣仁养肝宁神、夜交藤、远志养心安神，故能收到较好效果。经过临床疗效观察，温胆汤加味治疗脑卒中后抑郁失眠疗效显著，具有较好推广使用价值。

2014年云南省禄劝县中医医院的丁翔对温胆汤加味治疗脑卒中后抑郁失眠进行了研究，结果显示治疗总有效率约为93.3%。

文章摘自《云 南 中 医 中 药 杂 志》2014 年第 35 卷第 2 期