哺乳期乳腺炎的预防与治疗

乳腺炎是初产妇的常见病，多发生在产后4周至3个月。乳汁淤积、细菌感染是主要原因。早期治疗需注意休息，暂停患侧乳房哺乳，清洁乳头乳晕促进乳汁排泄，可以用青霉素静滴，局部用%硫酸镁湿热敷理疗。严重时需要切开引流。保持舒畅的心情，同时保持健康的生活习惯与乐观心态。

乳腺炎初期的治疗：无菌性乳腺炎，乳汁淤积严重后，乳房局部红、肿、热、痛，甚至有全身性症状，如发冷、头晕头痛、四肢无力酸痛、高烧。此时淤积已经比较严重。①不要进行热敷（热敷会加速产奶，而淤积消除却很缓慢，所以热敷反而有可能加重症状）。必要时可行乳晕周围的热敷。②请催乳师进行按摩疏通，并对症服用退烧药及抗炎治疗，并及时补充水分。③进行哺乳时更换不同哺乳姿势，均匀吸通，用吸奶器吸净患侧乳汁（尽量避免婴儿饮食患侧乳汁）。
乳腺脓肿形成期的治疗：如果已经产生奶结，不要热敷。乳汁产生淤积的源头其实时乳腺乳管的堵塞，所以处理的最好方法，是找到淤堵的源头，对症处理。乳腺管膨大出淤堵的，手挤排淤。乳房内形成脓肿、肿块中央变软，若为乳房深度脓肿，会出现全乳房肿胀、疼痛、高热不退。最好的方法：①及时就医，行B超检查确诊后行穿刺治疗。②同时行退热及抗炎治疗。③必要时行理疗及针灸治疗效果也很明显。
脓肿破溃形成期的治疗：乳腺脓肿对症治疗后无效，或者乳腺脓肿破溃后治疗方法：①若溃后脓出不畅，肿块不消，疼痛不减，身热不退，则说明脓液现象，则需要切开排脓，将脓液彻底引流干净。一般寒热渐退，肿消痛减；②若脓液侵及其他腺叶，则成传囊乳痈，需要把形成的乳腺脓肿的每个分叶都捅开，引流通畅，排净脓液；③有时可见乳汁从疮口溢出或脓水清稀，形成乳漏，需要放置引流条。
预防乳腺炎的主要措施是防止乳汁瘀积和避免细菌感染。①喂奶时间一般控制在10-15分钟之内，不易过长，左右交换哺乳；②如果奶水过多，切忌排空，乳腺涨的情况下，借用外力（用吸奶器或较大一点孩子吸净）吸净乳汁到舒服为止；③喂奶的时候要变换不同姿势（因重力作用乳汁一般在底部，婴儿不容易吸净）。